Causes de décès

1. Messages clés

2. Causes de décès 

Les tumeurs et les maladies cardiovasculaires restent les principaux groupes de causes de décès

En 2021, les tumeurs et les maladies de l'appareil circulatoire (ou maladies cardiovasculaires) restent les principales causes de décès, représentant près de la moitié des décès (48% pour les deux sexes). La part des décès dus à ces deux groupes de maladies a augmenté par rapport à 2020 (43 % pour les hommes et 42 % pour les femmes) en raison de la baisse du COVID-19.

Les maladies respiratoires et le COVID-19 représentent une part plus importantes des décès chez les hommes (19%) que chez les femmes (15%), tandis que les maladies mentales et neurologiques sont plus présentes chez les femmes (10%) que chez les hommes (8%). Cette dernière différence est liée au fait que les femmes vivent en moyenne plus longtemps que les hommes.

Diminution de la mortalité liée aux maladies respiratoires et aux maladies mentales et neurologiques en 2020 et 2021

Les tumeurs sont devenues la première cause de décès chez les hommes en 2014 et chez les femmes en 2020, détrônant les maladies cardiovasculaires pour la première fois depuis les années 1950. Cela s’explique par une baisse importante du taux de mortalité ajusté pour l’âge des maladies cardiovasculaires, baisse qui est plus important que celle de la mortalité liée aux tumeurs. Entre 2011 et 2021, la mortalité dû aux maladies cardiovasculaires a baissé de 30% pour les hommes et de 32% pour les femmes. La baisse de la mortalité cardiovasculaire est due aux progrès réalisés en matière de prévention et de traitement, notamment la diminution du tabagisme, l'amélioration des traitements pharmacologiques de l'hypertension et du cholestérol, et les procédures médicales [1].

De manière général, les taux de mortalité sont plus élevés chez les hommes et diminue de manière plus rapide chez les hommes que chez les femmes. Entre 2011 et 2021, on observe une baisse de 20% chez les hommes du taux de mortalité dû aux tumeurs contre 14% chez les femmes. Pour les maladies de l’appareil respiratoire la diminution est de 32% pour les hommes et 25% pour les femmes et pour la mortalité due aux causes externes la diminution est de 7% pour les hommes et 4% pour les femmes.

En 2020 et 2021, on observe une baisse de la mortalité due aux maladies mentales et neurologiques et aux maladies respiratoires probablement lié à la crise COVID-19.

Les principales causes spécifiques de décès diffèrent selon le sexe

Les dix principales causes de décès ont été classées en fonction de leur taux de mortalité ajusté pour l’âge, séparément pour les hommes et les femmes. Les trois principales causes de décès sont :

• chez les hommes : le COVID-19, les cardiopathies ischémiques et le cancer du poumon ; 
• chez les femmes : le COVID-19, les maladies cérébrovasculaires (regroupées avec l'hypertension) et la démence (y compris la maladie d'Alzheimer).

Les classements sont assez similaires d'une région à l'autre. Toutefois, en Région flamande, l'insuffisance cardiaque est classée quatrième cause de décès chez les hommes et troisième cause chez les femmes. En revanche, l'insuffisance cardiaque est classée comme septième cause de décès en Région de Bruxelles-Capitale chez les hommes et les femmes et en huitième cause chez les femmes et dixième chez les hommes en Région wallonne. L'insuffisance cardiaque étant considérée comme l'aboutissement commun à plusieurs maladies, ces disparités pourraient s'expliquer en partie par des différences dans le codage des causes de décès entre les régions.

Le cancer du sein chez les femmes est également une cause de décès assez fréquente puisqu’elle est classée quatrième en Région de Bruxelles-Capitale, cinquième en Région flamande et sixième en Région wallonne.

3. En savoir plus

Voir les métadonnées pour ce indicateur

Statbel: Causes de décès

Sciensano: Standardized Procedure for Mortality Analysis (SPMA)

WHO: ICD-10

Contexte

Les causes de décès sont classées selon la Classification Internationale des Maladies 10ème édition (CIM-10) [2]. Dans ce rapport, on utilise la cause initiale de décès indiquée sur le certificat de décès pour analyser la mortalité. Il est recommandé d’utiliser la cause initiale et non les causes immédiates ou contribuant au décès pour la production de statistiques de mortalité. En effet, dans une perspective de santé publique, l’objectif est de casser la chaine des évènements menant à la mort et donc de prévenir la cause initiale [1].

Dans la première section, les causes de décès sont présentées selon les principaux chapitres de la CIM-10. Celles-ci sont basées sur la première lettre du code CIM-10. Dans la deuxième section, les 10 causes spécifiques de décès les plus importantes sont ordonnées par taux de mortalité pour la Belgique et par région.

Pour prendre en compte les variations dans la structure par âge de la population belge au cours du temps et permettre la comparaison entre périodes, les taux de mortalité sont ajustés pour l’âge à l’aide de la structure de la population standard européenne 2010.

Pour plus de détails sur la mortalité COVID-19 entre 2020 et 2022, consultez la fiche d'information correspondante.

Définitions

Classification Internationale des Maladies 10ème édition (CIM-10)

La Classification internationale des maladies est une codification internationale des maladies et d'une grande variété de signes, symptômes, lésions traumatiques, empoisonnements, circonstances sociales et causes externes de blessures ou de maladies.

Cause de décès initiale

La maladie ou blessure qui a initié la chaine d’événements morbides qui a mené directement au décès, ou les circonstances de l’accident ou de la violence qui a causé la blessure fatale.

Cause immédiate de décès

La maladie, blessure ou complication finale causant directement la mort.

Cause contribuant au décès

Toutes les autres importantes maladies, conditions ou blessures qui ont contribué au décès mais qui n’ont pas provoqué la cause initiale de décès.

Taux de mortalité ajusté pour l’âge

L’ajustement pour l’âge est une moyenne pondérée des taux de mortalité par âge pour éliminer les variations venant des différences dans la structure par âge entre populations.

Tumeurs

Egalement désigné par néoplasmes dans la CIM-10. Dans les causes de décès, le groupe des néoplasmes inclut 95 % de néoplasmes malins (ou cancers), les 5 % restant étant des tumeurs bénignes ou de comportements limites.

Références

1. Mensah GA, Wei GS, Sorlie PD, Fine LJ, Rosenberg Y, Kaufmann PG, et al. Decline in Cardiovascular Mortality: Possible Causes and Implications. Circ Res. 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5268076/  
2. WHO. ICD-10: International statistical classification of diseases and related health problems: Instruction manual. Geneva: World Health Organization; 2011.

Veuillez citer cette page comme suit : Sciensano. Mortalité et Causes de Décès : Causes de décès, Health Status Report, 15 Avr 2024, Bruxelles, Belgique, https://www.belgiqueenbonnesante.be/fr/etat-de-sante/mortalite-et-causes-de-deces/mortalite-generale-par-cause-de-deces